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最近有位小伙子很受伤，什么问题呢？

有句话叫“牙疼不是病，疼起来要人命”，这位小伙子的问题就是牙疼。

近一个月来来，牙疼反反复复，而且每次牙龈也跟着受累，牙龈上长出一个个大包，扎破后流出酸水，几次下来牙龈也萎缩了，我们都知道正常的牙龈应该是粉色的，很饱满的，就像花苞包住花朵一样，将牙根紧紧得包裹住。

牙龈一萎缩，牙齿就失去了固定，就像墙头草一样摇摆不定，而且牙龈萎缩变小，牙缝就会变大，漏出的牙缝就跟马六甲海峡一样，难看的要命，为了解决牙龈的问题，还特意去牙科医院看了看，医生说牙龈萎缩是不可逆的，而且可能越来越严重，听了医生的话，搞得这位小伙子快要自闭了。

这位小伙子平时总觉胃里热热的，口渴喜欢喝凉水，还经常有半夜盗汗的情况，看看他的舌苔，舌体颜色比较红，舌苔很少，可以用一个经典的方子——玉女煎。

玉女煎出自《景岳全书》，作者是明代的张景岳，说到张景岳可以说是一位非常了不起的人物，明代名医辈出，比如李时珍、薛己、陈实功都是响当当的杏林大家，仍然掩盖不了张景岳的耀眼光芒。

中医界有三位张姓名医，一位是医圣张仲景，还有一位是民国时期的张锡纯，最后一位就是张景岳，他创立的很多方子至今仍被人广泛使用，比如左归丸、右归丸、固阴煎、两仪膏，就连大名鼎鼎的的六味地黄丸都是在他手里发扬光大的。

由此可见，我们今天的主角玉女煎也不是等闲之辈。

玉女煎：石膏9-15g，熟地9-30g，麦冬6g，知母5g，牛膝5g。

玉女煎跟牙龈萎缩又有什么关系？

从中医角度看，但凡牙疼，牙龈发炎多半是上火导致的，哪里的火呢？

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首先是胃火，因为胃经环绕口唇，上达头部，胃火烧起来，循经上攻于牙周，引起牙痛，甚至牵扯半边脸乃至头也跟着痛；同时，胃火灼烧牙龈，引起牙龈肿痛、脱水，最终结果就是牙龈萎缩。

另外还有一种牙痛，疼痛不剧烈，但是反复发作，迁延难愈，这种情况是虚火导致的，肾阴不足，不能压抑虚火，导致虚火上泛，引起牙齿和牙龈的症状。

而且，中医认为人的牙齿乃至整个牙周是要靠肾里的精华来滋养的，如果肾气不足、肾精亏虚，牙龈则干瘪不饱满，牙齿也就容易松动不牢固。

所以要想有一副好牙齿，要想让萎缩干瘪的的牙龈变得充实丰满，一方面要清胃热，一方面还要把肾阴补起来。

玉女煎恰好是治疗胃里有热，同时肾阴亏虚的不二选择。

说到清热，只见石膏大摇大摆地走了出来，石膏辛甘大热，是清热界的扛把子，全身上下只要有热，都可以请石膏出面摆平。

石膏还有个外号叫“白虎”，也就是说石膏一进入身体，犹如猛虎下山一般，把体内的热邪统统搜刮出来，最后荡涤一空。

知母清热的力量虽不及石膏，但是它清热的同时还能滋阴润燥，内热伤津引起的津液亏乏，口渴，烦躁不安都少不了它。

热邪清除了，下面就该滋补肾阴了。

很多人认为熟地是滋阴的，这种说法并不准确，因为熟地是生地经过九蒸九晒之后加工而成的，经过了火的炼制，就成了温性，一般来说只有寒性的药材才有滋阴的功能，严格的说熟地补的是肾精，肾精可以化生阴阳。

所以熟地跟寒凉的药一起可以滋阴，跟温热的药一起可以温阳，这时候就需要麦冬出场了。

麦冬这味药有点苦，有点寒，可以清热生津，养阴润肺，麦冬能直接补充身体的津液，同时辅助熟地来滋补肾阴。另外从五行角度上讲，麦冬润属金，熟地补肾水，麦冬和熟地的配伍大有金水相生之意，大大增强了滋阴的能力。

最后再加入一点牛膝，牛膝一方面滋补肝肾，另一方面可以利尿通淋，将热邪通过小便排出去。

总管整个方子，石膏、知母清胃热，熟地、麦冬滋阴补肾，最后再用一味牛膝导热外出，整个方子五味药，一个不多一个不少，用的恰到好处。

另外这个方子里，石膏和熟地的用量可以自行调整，如果胃热明显，石膏的用量可以多一些，如果阴虚比较严重，熟地可以多加一些。

最后，总结一下：玉女煎用于胃热阴虚证，表现为牙疼反复发作，甚至牵扯头疼，或牙齿松动，牙龈萎缩，牙龈出血，烦躁口渴，伸出舌头一看，舌红苔黄而干。

另外，玉女煎还是历代医家治疗糖尿病的基础方，糖尿病中医叫消渴，表现为胃热，胃功能亢盛，容易饥饿、口渴，种种表现跟我们之前介绍的胃热阴虚证不谋而合。

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